Велику роль розвитку міопії грає порушення акомодації кришталика. Якщо м'яз, відповідальний за фокусування, погано функціонує, починає розвиватися патологія. Розслаблення цього м'яза дозволяє добре бачити вдалину (на відстань понад 7 метрів).
Певне значення тут має спадковість – до групи ризику потрапляють діти короткозорих батьків, якщо короткозорість є у двох батьків, то ймовірність розвитку міопії у дитини зростає. Вік дитини також має значення. Діти до року частота появи короткозорості невелика – 4-6% дітей.
Відбувається це через невідповідності сили оптичної системи ока та його довжини. Зазвичай при короткозорості розмір очного яблука збільшений (осьова короткозорість), хоча вона може виникнути і як результат надмірної сили апарату, що заломлює (рефракційна міопія). Чим більша невідповідність, тим сильніша міопія